Viden til dig

Lær at måle pulsen korrekt

Rikke Rocatis Sygeplejerske og produktspecialst Lær at måle pulsen korrekt Viden om pulsmåling – sådan vurderes pulsen At kunne måle pulsen korrekt er en grundlæggende færdighed i sundhedssektoren. Pulsmåling giver vigtig viden om patientens kredsløb og kan være en tidlig indikator på ændringer i helbredstilstanden. Hos voksne ligger normalpulsen typisk: Kvinder: ca. 70–80 slag pr. minut Mænd: ca. 60–70 slag pr. minut Pulsen kan variere afhængigt af alder, aktivitet, medicin og sygdom. Tre faktorer vurderes ved pulsmåling Når pulsen måles, vurderes patientens tilstand ud fra tre centrale parametre: 1. Frekvens Frekvensen er antallet af pulsslag pr. minut. Puls over 100 slag/min kaldes takykardi (hurtig puls) Puls under 60 slag/min kaldes bradykardi (langsom puls) 2. Rytme Rytmen beskriver, om pulsen er regelmæssig eller uregelmæssig. En regelmæssig puls styres af sinusknuden (sinusrytme) Uregelmæssige intervaller mellem slagene kaldes arytmi Ekstra hjerteslag kan opleves som ekstrasystoler 3. Kvalitet Pulskvaliteten beskriver, hvordan pulsslaget føles. En normal puls er let at palpere En svag puls kan ses ved nedsat slagvolumen En hård puls kan forekomme ved hypertension (forhøjet blodtryk) En blød puls kan forekomme ved hypotension (lavt blodtryk) Hvor kan pulsen måles? Pulsen kan måles flere steder på kroppen. De mest anvendte målesteder er: A. radialis – på håndleddet A. carotis communis – på halsen A. temporalis superficialis – foran øret A. femoralis – i lysken A. tibialis – ved anklen (fodpuls) Valg af målested afhænger af situation, patientens tilstand og formålet med målingen. Pulsmåling kræver øvelse At vurdere pulsen korrekt kræver træning og erfaring. Pulsmåling læres bedst gennem praktisk øvelse og vejledning, hvor kolleger deler erfaring og hjælper med at tolke fundene korrekt. Med tiden bliver pulsmåling et naturligt og vigtigt redskab i den kliniske vurdering. Remedier til pulsmåling Pulstæller med timeglas Sådan måles pulsen manuelt Udfør håndhygiejne ved at vaske hænder eller spritte dem af. Sørg for, at patienten ligger roligt med armene afslappet ned langs siden. Lokaliser A. radialis på håndleddet. Palpér pulsen ved forsigtigt at placere 2. og 3. finger over arterien og trykke let. Når pulsen er tydelig, tælles slagene i 15 eller 30 sekunder. Ganges resultatet med 4 (ved 15 sekunder) eller 2 (ved 30 sekunder) for at få pulsen pr. minut. Alternativ til manuel pulsmåling Pulsen kan også måles automatisk ved hjælp af oximeter eller elektroniske blodtryksmålere, som registrerer pulsfrekvensen samtidig med målingen. See Product