Rikke Rocatis
Sygeplejerske og produktspecialst
Lær om Respirations tælling også kaldet respirationsfrekvens her. Vi har lavet en nem guide.
En normalt respirations frekvens ligger på 12-18 vejrtrækninger pr. minut hos voksne.
Her er det i de tilfælde hvor respirationen er normal og fri.
Man kan selv regulere sin respiration ved at være opmærksom på sin vejrtrækning.
Når du skal måle eller tæller en respirations frekvens skal bruge en pulstæller eller et ur med sekundviser.
Patienten skal være i ro i mindst 5 minutter inden målingen. Hvis du kan måle den uden at informere patienten så vil målingen være mere nøjagtig (så kan patienten ikke selv manipulere sin vejrtrækning).
1. Læg patientens arm hen over den nederste del af brystkassen.
2. Find respirations rytmen, så du både følger og ser på brystkassens
bevægelser.
3. Bemærk respirationens dybde og rytme og observer for evt. lyde
under respirationstællingen.
4. Tæl respirationen (brystkassens bevægelser) i et minut og her efter
har du respirations frekvensen.
1. Frekvens (Antal vejrtrækninger)
Som du nævnte, er normalen for en voksen 12-18 vejrtrækninger pr. minut.
Takypnø (Hurtig): Over 20 pr. minut. Kan være tegn på smerter, feber, angst eller hjerte-/lungeproblemer.
Bradypnø (Langsom): Under 10-12 pr. minut. Kan ses ved visse typer medicin (f.eks. morfin) eller bevidsthedspåvirkning.
2. Rytme og Dybde
Det er ikke nok kun at tælle. Du skal også se på, hvordan borgeren trækker vejret:
Dybde: Er vejrtrækningen meget overfladisk (kun toppen af brystkassen bevæger sig), eller er den meget dyb?
Rytme: Er der jævne mellemrum mellem indåndingerne, eller er der pauser?
Symmetri: Bevæger begge sider af brystkassen sig ens?
3. Brug af hjælpe-muskulatur
Hvis en borger har svært ved at trække vejret, begynder de ofte at bruge ekstra muskler:
Trækker de vejret med skuldrene (hejsning af skuldre)?
Spiler de næseborene ud ved indånding?
Indtrækninger (huden mellem ribbenene eller ved kravebenet trækker sig indad ved indånding)?
4. Lyde og Farver
Vejrtrækningen skal normalt være lydløs og ubesværet.
Lyde: Læg mærke til piben (astma/KOL), rallen (væske i lungerne) eller snorkende lyde.
Farver (Cyanose): Hold øje med om borgeren bliver blålig eller bleg omkring læberne, neglene eller i ansigtet, da det kan være tegn på iltmangel.
Husk det gode råd: Mål altid respirationen, mens du lader som om, du tæller pulsen. Hvis borgeren ved, du tæller deres vejrtrækning, vil de ubevidst ændre tempoet.
